보청기 연구·보고서

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연구·보고서

연구 결과 · 보고서 · 가이드라인

3D 데이터 처리 기술 기반의 연골 전도 보청기를 포함하는 새로운 이개 의수: 전임상 평가

연구 방법
인공 유돌을 사용하여 연골 전도 보청기(CC-HA) 단독 사용 시와 APiCHA를 결합하여 사용했을 때의 음향적 특성을 비교한 전임상 연구이다.
주요 결과
CC-HA를 APiCHA와 함께 사용했을 때, CC-HA 단독 사용 대비 1 kHz 이상의 고주파수 대역에서는 이득이 약 2 dB 낮았고, 약 900 Hz 대역에서는 약 2 dB 높았으며 그 외 주파수에서의 음향적 특성은 거의 동일하였다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

선천성 편측 소이증 및 외이도 폐쇄 아동을 대상으로 한 새로운 접착식 골전도 보청기의 청각학적 및 주관적 이득 평가

연구 방법
5-15세 아동 13명을 대상으로 음장 청력 역치, 정적 및 소음 환경에서의 어음인지 능력, 주관적 설문지를 통해 보청기의 효과를 평가하였다.
주요 결과
보청기 착용 시 평균 음장 청력 역치가 25.4 ± 4.9 dB HL 개선되었으며, 어음인지 능력은 정적 환경에서 1.9 ± 2.5%, 소음 환경에서 7.3 ± 5.3% 향상되었다. 소음 환경에서의 어음인지 결과는 조건에 따라 달랐는데, 음성이 전방에서 제시될 때 평균 2.5 ± 1.6 dB SNR이 개선되었고, 소음이 정상 청력 측에서 제시될 때 2.9 ± 1.6 dB SNR이 개선되었으며, 음성이 폐쇄측에서 제시되고 소음이 정상 청력 측에서 제시될 때 5.7 ± 3.4 dB SNR의 개선이 통계적으로 유의하였다(p < 0.001). 반면, 소음이 새로 보청기를 착용한 폐쇄측으로 제시될 때는 통계적으로 유의한 차이가 발견되지 않았다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

통합적 사람 중심 귀 및 청각 관리: 정책 브리프

범위·방법
세계보건기구(WHO)가 발행한 정책 브리프로, 전 세계적인 난청 및 귀 질환의 부담을 다루며 국가별 상황에 맞는 H.E.A.R.I.N.G. 중재 패키지 도입을 권고한다.
주요 결과
정부는 IPC-EHC를 국가 보건 계획에 체계적으로 통합해야 하며, 보편적 건강 보장(UHC) 내에 포함시키고, 보건 시스템을 강화하며, 인식 개선 캠페인을 수행하고, 목표를 설정하여 진행 상황을 모니터링해야 한다. 또한 2030년까지 신생아 청각 선별 검사 서비스의 유효 범위 20% 상대적 증가, 보청기 및 인공와우를 사용하는 난청 성인의 유효 범위 20% 상대적 증가, 5~9세 학령기 아동의 만성 귀 질환 및 미치료 난청 유병률 20% 상대적 감소를 목표로 한다.
한계
제공 자료에 해당 정보 미기재

모음의 음향장 영역에 미치는 보청기의 역할 연구

연구 방법
20명의 장기 난청 환자를 대상으로 모음 /a/, /i/, /u/의 음향 모음 삼각형(AVT) 변환법을 사용하여 첫 두 포먼트 값의 로그(logF1, logF2)를 측정하였다.
주요 결과
장기 난청 환자들에게서 모음 삼각형의 크기가 일반적으로 감소하고 한 축을 따라 늘어나는 양상이 나타났으며, 이는 난청의 정도뿐만 아니라 보청기 사용 기간에도 의존할 가능성이 있다. AVT 정규화 접근법을 통해 logF1 축을 따라 늘어난 그룹, logF2 축을 따라 늘어난 그룹, 그리고 대칭적인 AVT를 가진 그룹의 세 가지 유형으로 구분할 수 있다.
한계
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어음인지도가 낮은 환자에게도 보청기는 여전히 유익함

연구 방법
미착용 상태의 SDS가 64% 이하인 186귀를 대상으로 보청기 착용 후 1, 3, 6, 12개월 시점에 SDS, HINT, HHIE, IOI-HA를 평가하였다.
주요 결과
낮은 SDS를 가진 환자군에서 보청기 착용 후 SDS가 증가하였으며, 주관적 만족도 또한 수용 가능한 수준이었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

편측성 난청 아동 및 청소년을 대상으로 한 원격 마이크 시스템 사용에 관한 예비 연구

연구 방법
편측성 난청 아동 11명(평균 연령 9.2세)을 대상으로 한 전향적 임상 연구입니다.
주요 결과
보청기와 함께 사용된 RMS는 편측성 난청 대상자에게 효과적이었습니다. HINT 결과는 중재, 위치, 시간 요인 간의 차이와 이 세 요인 간의 유의한 상호작용을 나타냈으며, CPQ의 모든 하위 척도에서 통계적으로 유의한 차이가 확인되었습니다(p < 0.001). SAAAT 분석에서는 중재와 시간 요인 간의 차이 및 두 요인 간의 유의한 상호작용이 나타났습니다.
한계
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이명에 대한 소리 치료(증폭 장치 및/또는 소리 발생기 사용)의 효과

연구 방법
8개의 무작위 대조 시험(총 590명 참여)을 포함한 리뷰 연구입니다.
주요 결과
대기 명단 대조군, 위약 또는 교육/정보 제공과 비교했을 때 소리 치료가 우월하다는 근거는 없으며, 장치 간의 우열을 가릴 증거도 불충분합니다. 보청기 단독 사용과 소리 발생기 단독 사용 간에는 THI로 측정한 이명 증상 심각도에서 차이가 없었으며(저품질 근거), 조합형 보청기와 보청기 단독 사용 비교에서도 통계적으로 유의한 차이가 발견되지 않았습니다(SMD -0.15, 95% CI -0.52 to 0.22; 3개 연구; 114명; 저품질 근거).
한계
연구들의 편향 위험이 불분명하고 눈가림이 거의 사용되지 않았으며, 증거의 질이 낮습니다. 또한 포함된 연구 중 어떤 연구도 부작용, 우울, 불안, 삶의 질 또는 기타 핵심 결과 지표를 측정하지 않았습니다.

성인 청각 재활에서 보청기 사용을 개선하기 위한 중재

연구 방법
4,129명의 참가자를 포함한 37개의 무작위 대조 시험(RCT)을 분석한 리뷰 연구이다.
주요 결과
자기관리 지원 및 전달 체계 설계 중재를 결합한 복합 중재가 단기적으로 보청기 순응도에 통계적으로 유의한 영향을 미쳤으나, 효과 크기는 작았다.
한계
증거의 질이 매우 낮거나 낮으며, 장기적 결과 측정에 대한 연구가 드물다.

전음성 난청에서 경피적 골전도 장치와 경피를 통하지 않는 골전도 장치 간의 청각학적 결과 비교

연구 방법
경피를 통하지 않는 Bonebridge 임플란트를 착용한 10명의 환자와 경피적 장치를 착용한 10명의 매칭된 환자를 대상으로 비교 연구를 수행하였다.
주요 결과
두 장치 모두 미착용 상태와 비교하여 착용 시 음역 임계값, 어음인지 점수(WRS), 소음 속 어음 수용 임계값(SRT)에서 유의한 개선을 보였다. 두 장치 간의 기능적 이득(Bonebridge: PTA 평균 27.5 dB, BAHA: PTA 평균 26.3 dB) 및 WRS와 SRT의 개선 정도에서 유의한 차이는 발견되지 않았다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

수술 기법과 관련된 골전도 보청기의 피부 합병증에 관한 체계적 문헌고찰

연구 방법
1977년 1월부터 2013년 11월까지 MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Google Scholar, PubMed를 검색하여 선정된 30편의 무작위 대조 시험 및 후향적 연구를 대상으로 한 체계적 문헌고찰이다.
주요 결과
더마톰 기법은 선상 절개 및 피부 이식 기법과 비교했을 때 더 높은 피부 합병증 발생률과 연관이 있다. 선상 절개 기법은 더 낮은 피부 합병증과 연관이 있는 것으로 보이나, 이를 뒷받침하는 데이터는 제한적이다.
한계
수술 기법 간의 보다 신뢰할 수 있는 비교를 위해서는 더 높은 품질의 연구가 필요하다.

골전도 보청기(BAHA) 이식 환자의 연조직 반응

연구 방법
BAHA 이식 수술을 받은 환자들을 대상으로 1-9년 동안 추적 관찰을 수행하였다.
주요 결과
47명의 환자를 평가한 결과, Holgers 분류 등급은 BMI와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(Spearmans rho 0.452, p < 0.001). 또한 Holgers 등급은 성별에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 여성에서 피부 반응이 덜 빈번하게 나타났다. BAHA 적응증에 따른 환자군 간에는 통계적으로 유의한 차이가 발견되지 않았다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

보청기와 전기생리학적 검사의 활용 및 한계

연구 방법
제공된 초록에는 연구 설계, 표본 크기 또는 추적 관찰 기간에 대한 정보가 명시되지 않았습니다.
주요 결과
청각 유발 전위가 보청기 피팅/검증 및 보청기 순응을 이해하는 데 사용되거나 사용될 제안이 있으나, 문헌에 따르면 일부 용도는 임상적으로 유용할 수 있는 반면 다른 용도는 상당히 문제가 될 수 있습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

독일의 현대적 어음청력검사법을 이용한 보청기 적응증 및 이득 검증

연구 방법
감각신경성 난청(경도, 중도 또는 고도 난청)이 있는 38명의 참가자와 정상 청력을 가진 11명의 자원봉사자를 대상으로 연구가 수행되었다.
주요 결과
평균적으로 유사한 적응증 결과가 도출되었다. 다만, 경도 난청이 있으면서 소음 속 어음 인지에 선택적인 문제를 가진 참가자들의 경우 새로운 검사법에서 더 공정한 평가가 이루어졌다.
한계
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골전도 보청기 (BAHA)

연구 방법
제공된 초록은 BAHA의 임상적 적용 사례와 최신 시스템 개발에 관한 리뷰 내용을 담고 있다.
주요 결과
BAHA는 골유착된 경피적 티타늄 임플란트를 통한 직접적인 골전도로 최적의 음향 결합을 달성한다. 양측성 난청 중 기도-골도 차(air-bone gap)가 있는 환자는 양측 BAHA 피팅을 통해 이득을 얻을 수 있으며, 반대측 청력이 정상인 편측 전음성 난청 환자도 BAHA로 치료가 가능하다. 최신 기술로는 BAHA Intenso와 Medicon의 Epiplating 시스템, Otomag의 alpha 시스템, Otorix의 OBC 시스템과 같은 새로운 임플란트 시스템이 개발되었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

지난 20년간의 보청기 사용 변화

연구 방법
76명의 보청기 초보 사용자를 대상으로 가정 방문 인터뷰를 실시하였으며, 1983년 핀란드에서 동일한 방법으로 수행된 신규 및 기존 보청기 사용자를 대상으로 한 연구 결과와 비교하였다.
주요 결과
보청기를 사용하지 않는 초보 사용자의 비율은 1983년 33.3%에서 현재 5.3%로 감소하였고, 정기적 사용자의 비율은 40.9%에서 56.6%로 증가하여 보청기 사용이 증가하였다. 또한 사용자들이 보청기를 더 잘 다룰 수 있게 되었고, 보청기에 대한 만족도와 제공된 상담이 충분하다고 생각하는 사람의 수도 증가하였다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재