보청기 연구·보고서

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연구·보고서

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AirPods Pro 2세대 및 3세대와 전통적 보청기의 전기음향 검증 비교

연구 방법
경도 평탄형, 경도-중도 경사형, 중도 평탄형 난청 구성을 대상으로 APP2, APP3 및 전통적 RIC(receiver-in-the-canal) 보청기의 성능을 비교하였다.
주요 결과
커플러 기반 측정에서는 APP2와 APP3가 전통적 보청기와 유사한 출력을 보였으나, 실이측정 결과 두 AirPods 모델 모두 보청기보다 일관되게 낮은 출력을 나타냈으며 특히 중도 난청 및 고주파수에서 최대 14 dB의 편차를 보였다.
한계
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치매 환자의 일반판매(OTC) 보청기 사용 촉진 요인 및 장벽: 반구조화 인터뷰 연구

연구 방법
치매 및 난청이 있는 지역사회 거주 노인, 가족 간병인, 노인 직접 돌봄 전문가 등 3개 그룹의 이해관계자 45명을 대상으로 반구조화 인터뷰를 실시하고 주제 분석을 수행하였다.
주요 결과
촉진 요인으로는 접근성 향상, 인지된 경제성 및 가치, 자율성 및 통제력 강화가 확인되었다. 장벽으로는 OTC 보청기에 대한 불신, 청력 상태에 대한 본인 및 대리인의 부정확한 보고로 인한 적합성 평가의 어려움, 기기 프로그래밍 및 조절에 대한 간병인의 불확실성, 기기 효과 평가의 어려움, 장기적인 기기 관리에 따른 간병인 부담 및 번아웃 우려 등이 나타났다.
한계
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난청이 있는 노인에서 보청기 사용이 기억력, 집행 기능 및 인지 장애에 미치는 영향: 체계적 문헌고찰 및 메타분석

연구 방법
PubMed, Web of Science, Cochrane, CNKI, Wanfang 데이터베이스를 검색하여 46개의 연구(N = 231,565)를 포함한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다.
주요 결과
보청기 사용은 난청이 있는 노인에서 전반적 인지(SMD = 0.27, 95% CI 0.08, 0.45), 기억력(SMD = 0.13, 95% CI: 0.09, 0.18), 집행 기능/주의력(SMD = -0.12, 95% CI: -0.20, -0.04)의 개선 및 인지 장애 위험 감소(RR = 0.84, 95% CI: 0.80, 0.88)와 연관이 있었다.
한계
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소음 속 인지 부하: 보청기를 착용하는 아동의 어음인지 어려움에 대한 신경학적 징후

연구 방법
20명의 소아 보청기 사용자를 대상으로 다각적인 뇌파(ERP, 스펙트럼 분석, 마이크로스테이트) 접근법을 사용하여 소음 속 성조 인식 능력을 조사하였다.
주요 결과
소음은 P300 잠복기를 연장시키며 이는 행동 정확도와 음의 상관관계를 보였고, 소음 조건에서는 알파 및 베타 대역에서 성조 간의 신경학적 구분이 좁아졌으며, 전두-두정 네트워크와 일치하는 Microstate 4-a의 지속 시간과 범위가 선택적으로 감쇠되었다.
한계
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보청기 처리 지연이 시간적 및 스펙트럼 청각 처리 능력에 미치는 영향

연구 방법
양측성, 대칭성, 경도-중도 감각신경성 난청을 가진 20명의 숙련된 보청기 사용자를 대상으로 ULD와 SD 조건에서의 청각 수행능력을 평가한 연구이다.
주요 결과
모든 평가 테스트에서 두 처리 지연 조건 간에 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며(p < .01), 참가자들은 SD 조건보다 ULD 조건에서 통계적으로 우수한 시간적 및 스펙트럼 처리 수행능력을 보였다.
한계
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인도 내 인공와우 및 보청기 착용 아동의 효용성 측정치와 청각 수행능력 비교: 단면 연구

연구 방법
인도에서 7-10세 아동 90명을 대상으로 한 단면 연구로, CI 사용자, HA 사용자, 미착용 중도-고도 난청 아동 세 그룹(각 30명)을 비교하였다.
주요 결과
CI 사용자가 가장 높은 효용성 점수(HUI-3 = 0.68964; EQ-5D = 0.88446)와 청각 수행능력 점수(PEACH = 37; TEACH = 25.83)를 나타냈으며, 효용성 점수와 청각 수행능력 사이에 강한 상관관계가 확인되었다.
한계
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비대칭 난청 환자의 인공와우 및 보청기 병용(bimodal) 솔루션의 삶의 질 개선: 인공와우 수술 전 최적의 보청기 사용 효과에 관한 무작위 대조 시험

연구 방법
비대칭 난청이 있는 인공와우 후보자 63명을 대상으로 한 전향적 무작위 대조 시험으로, 1개월간 새로운 교체용 보청기를 착용한 후 인공와우 수술을 받거나, 교체용 보청기 사용을 3개월 더 연장하는 군으로 1:1 무작위 배정하였다.
주요 결과
인공와우 수술 3개월 후, 기존 보청기 대비 병용 솔루션의 NCIQ 총점은 평균 14.25점(95% CI 9.83;18.68, p < 0.001) 통계적으로 유의하게 개선되었으며, 기존 보청기 대비 새로운 교체용 보청기 또한 평균 3.39점(95% CI 0.27;6.51, p = 0.033) 통계적으로 유의하게 개선되었으나, 보청기 사용 연장이 NCIQ 점수에 미치는 통계적으로 유의한 영향은 확인되지 않았다.
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난청이 있는 노인 대상 구조화된 청각 훈련 모듈의 효능: 무작위 대조 시험

연구 방법
45-65세의 양측 경도-중등도 감각신경성 난청을 가진 Kannada어 사용 성인 80명을 대상으로 2 × 2 요인 설계의 무작위 대조 시험을 수행하였다.
주요 결과
중재군은 대조군에 비해 Quick Speech-in-Noise 점수가 7–8 dB 개선되었으며(p < 0.001), 대상 단어 식별 및 누락 단어 탐지 반응 시간이 감소하였고, 주관적 청각 불편감 또한 유의하게 감소하였다.
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보청기는 난청이 있는 학령기 아동의 청취 노력(listening effort)을 감소시킬 수 있다

연구 방법
보청기를 사용하는 33명의 학령기 난청 아동을 대상으로 이중 과제 패러다임(dual-task paradigm)을 적용하여 연구를 진행하였다.
주요 결과
소음 환경에서 보청기 착용 시 미착용 시보다 이중 과제 비용(dual-task cost)이 낮았으나, 조용한 환경에서는 차이가 없었다. 반면, 조용한 환경에서는 보청기 착용 시 미착용 시보다 주관적 청취 노력이 더 낮게 보고되었으나, 소음 환경에서는 주관적 노력 평가에 차이가 없었다.
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직접 및 간접 접근 방식을 이용한 생태적 순간 평가(EMA) 기반 보청기 설정 비교

연구 방법
30명의 참가자를 대상으로 이득(gain)과 소음 저감 기능이 서로 다른 3가지 보청기 프로그램을 사용하는 무작위 교차 설계 연구가 15일 동안 수행되었다.
주요 결과
이득이 다른 프로그램의 경우 직접 비교 방식이 세 가지 속성 모두에서 가장 높은 대비를 보였으며, 소음 저감 기능이 다른 프로그램의 경우 직접 비교 방식에서만 어음인지 차이가 나타났다. 직접 비교 방식은 전화 사용이 불편할 수 있는 상황(예: 대화, 운전)의 표본을 적게 추출하였으나 참가자의 부담은 더 높게 인식되었다.
한계
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대기압 및 온도가 보청기 출력에 미치는 영향: 전산 시뮬레이션 연구

연구 방법
4가지 고도(0, 2743, 4572, 10 668 m)에서 전산 시뮬레이션을 통해 연구가 수행되었습니다.
주요 결과
고도가 높아짐에 따라 SPL과 공명 주파수가 모두 감소하였습니다. 이득을 적용하면 전체 출력 레벨은 증가하지만 고도 관련 경향성은 유지되었습니다. 온도를 일정하게 유지할 경우, SPL은 고도에 따라 계속 감소했으나 공명 주파수는 변하지 않았습니다.
한계
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KwaZulu-Natal 지역 노인의 보청기 사용이 삶의 질에 미치는 영향

연구 방법
현상학적 접근법을 채택하여 다양한 정도의 난청을 가진 67-84세의 현재 보청기 사용자 8명을 대상으로 반구조화된 대면 인터뷰를 실시하고 귀납적 주제 분석을 수행하였다.
주요 결과
보청기 사용은 의사소통 개선, 사회적 고립 감소, 사회 활동 참여 증진, 불안 및 좌절감 감소를 통해 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 반면, 초기 거부감, 적응의 어려움, 특정 청취 환경 문제, 의료 보험 미가입자의 교통비와 같은 사회경제적 요인이 사용의 장벽으로 확인되었다.
한계
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유공골 기질(DBM)을 이용한 새로운 유돌기 성형술의 장기 결과 및 보청기 사용 가능성 평가

연구 방법
2012년부터 2022년 사이 외이도하 유돌기 절제술(CWDM)을 받고 2년 이상 추적 관찰된 112명의 환자를 대상으로 한 후향적 연구이다.
주요 결과
MP 그룹은 MO 그룹에 비해 외이도(EAC) 직경이 더 작게 유지되어(축 방향: 8.13±3.24 vs 9.04±2.42 mm, P=0.012; 관상면: 10.13±2.53 vs 11.52±3.06 mm, P=0.014) 관형 보청기 사용에 더 적합한 조건을 보였으며, 보청기 채택률(60% vs 42.3%)과 채택까지 걸리는 시간(9.33±12.82 vs 24.14±27.03개월, P=0.040) 측면에서 통계적으로 유의하게 우수하였다.
한계
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난청 이후의 기분 및 인지 장애: 보청기 착용 시기의 영향

연구 방법
최근의 종단적 연구 및 신경영상 연구들을 요약한 서술적 검토(narrative review)이다.
주요 결과
진단 후 제한된 시간 내에 보청기를 조기에 착용하는 것은 더 나은 인지 수행능력, 더 낮은 우울 증상 점수, 그리고 더 잘 보존된 신경망 무결성과 연관이 있다. 반면, 증폭이 지연되면 가역적이지 않은 피질 변화와 지속적인 심리사회적 고통으로 이어질 수 있다.
한계
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“필요한 사람들에게는 유용합니다”: 라티노 성인의 보청기에 대한 인식

연구 방법
캘리포니아주 샌디에이고 카운티의 지역사회 보건 센터에서 모집된 97명의 라티노 성인(평균 연령 76세)을 대상으로 한 단면 혼합 연구이다.
주요 결과
지배적인 태도를 가진 참가자 중 52%는 긍정적, 28%는 중립적, 19%는 부정적이었으며, 높은 MoCA 점수는 더 부정적인 태도를 가질 확률과 통계적으로 유의한 연관이 있었다(OR per SD = 1.82, 95% CI: 1.11-2.94, p = .018). HHIE-S, 보청기 사용 여부, 연령, 성별, 교육 수준, 소득 및 PTA는 통계적으로 유의한 예측 요인이 아니었다(ps > .05).
한계
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Apple 일반판매(OTC) 보청기 기능의 사용성 및 성능 평가

연구 방법
디지털 기기 활용 능력이 있는 iPhone 사용자 25명(20-72세)을 대상으로 대학 보청기 전문가 클리닉에서 단면 평가를 수행하였다. 대상자들은 AirPods Pro 2를 사용하여 Apple 청력 테스트 기능을 완료하고 OTC-HAF를 활성화하였다.
주요 결과
사용성은 높았으며(mHealth App Usability Questionnaire 평균 6.7/7 (SD = 0.3), Hearing Aid Skills and Knowledge Inventory-Clinical 평균 93.4% (SD = 9.0%)), 설문 응답을 통해 높은 만족도, 양호한 음질, 사용 편의성을 확인하였다. 청력도 가져오기 기능의 정확도는 제한적이었다(양측 동시 스캔 시 임계값의 71%가 기준치 ±5 dB 이내, 개별 스캔 시 73%가 기준치 ±5 dB 이내; 각각 12%와 8%의 임계값 누락). 객관적 성능 측정에서는 유의하지 않은 소음 속 어음 이득(Quick Speech-in-Noise Test 평균 이득 0.1 dB SNR, SD = 1.9)을 보였으며, 실이측정 결과 이득 수준은 일반적으로 National Acoustic Laboratories-Non-Linear 2 목표치보다 낮았다.
한계
본 연구는 디지털 기기 활용 능력이 있는 iPhone 사용자를 대상으로 하였으며, 소음 속 어음 이득이 유의하지 않고 이득 수준이 처방 목표보다 낮게 나타났다. 향후 연구에서는 더 넓은 적용 가능성, 장기적 결과, 사용 및 지속적인 사용을 지원하기 위한 전략에 대한 탐색이 필요하다.

보청기 사용자의 만족도: International Outcome Inventory for Hearing Aids(IOI-HA) 이탈리아어 버전 연구

연구 방법
보청기를 정기적으로 사용하는 외래 환자 98명을 대상으로 IOI-HA-It, HHIA/HHIE, SF-36 설문지를 사용하여 연구를 수행하였다.
주요 결과
IOI-HA-It는 환자의 재활 경험을 통합적으로 평가하기에 적절한 주관적 결과 측정 도구임이 입증되었으며, 작성 시간과 비용 부담이 적어 임상 현장에서 권장될 수 있다.
한계
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청소년 보청기 사용자의 디지털 소음 저감 기능 활성화 선호도: 실험실 및 가정 환경에서의 연구

연구 방법
실험실 환경에서의 이중맹검 쌍체 비교 검사, 비맹검 슬라이더 설정, 어음 문장 인지 수행 능력 평가 및 현장 시험(field trial)을 포함한 연구입니다.
주요 결과
실험실 내 소음 및 잔향 환경에서 참가자의 80%가 고급 디지털 소음 저감 기능의 활성화를 선호하였으나, 소음 속 어음 문장 인지 수행에는 영향을 미치지 않았습니다. 현장 시험에서는 참가자들이 스마트폰 애플리케이션으로 소음 저감 강도를 조절할 수 있었으나 빈번하게 선택하지 않았으며, 스스로 어렵다고 판단한 청취 상황에서도 평균적으로 해당 알고리즘을 활성화하지 않았습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

보청기: 효과적인 요소와 개선 가능한 사항

연구 방법
연구 결과와 저자의 경험을 바탕으로 보청기의 현재 성능을 평가한 리뷰 논문이다.
주요 결과
보청기 기술의 발전에도 불구하고 피팅 방식에 따른 부작용, 압축 시스템의 한계, 소음 감소 시스템의 효율성 저하 등의 문제가 존재한다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

양측성 어음 유발 포락선 추종 반응: 양이 비대칭의 이득 및 영향

연구 방법
정상 청력을 가진 성인 42명을 대상으로 남성 음성 토큰(/sashi/ 또는 /sa/)을 사용하여 f0 EFR 및 slow-rate EFR을 측정하였다.
주요 결과
35~65 dB SPL 범위에서 양측성 f0 EFR 진폭은 단측성 대비 80~127% 더 컸으며, slow-rate EFR은 20~46% 증가하였다. 5.6 msec의 큰 ITD는 f0 EFR 진폭을 유의하게 감소시켰으나 slow-rate EFR에는 유의한 영향을 미치지 않았다. ILD는 f0 및 slow-rate EFR 진폭을 감소시켰으나 탐지율에는 눈에 띄는 영향을 주지 않았다.
한계
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