보청기 연구·보고서

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연구·보고서

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불완전 격벽형 II형(IP-II) 아동의 청각 및 인지적 결과: 정상 와우 해부학 구조와의 비교

연구 방법
7-10세 아동 58명을 대상으로 보청기 사용자(HA), 정상 해부학 구조의 인공와우 사용자(CI), IP-II 인공와우 사용자(CI-IP-II), 정상 청력 대조군으로 나누어 분석한 연구이다.
주요 결과
음소 변별 정확도는 그룹 간 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(p < 0.001), IP-II(CI) 그룹의 수행도가 가장 낮았다. 언어 기억 수준 또한 그룹 간 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p = 0.014), 보청기(HA) 그룹에서 '매우 낮음' 수준의 수행 비율이 눈에 띄게 높았다. 삶의 질 점수는 모든 청각 장애 그룹에서 통계적으로 유의하게 낮았다(p < 0.01).
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

보청기 착용 성인의 소리 외재화, 자신의 목소리 지각 및 폐쇄 효과 간의 관계

연구 방법
정상 청력을 가진 젊은 성인 10명과 감각신경성 난청을 가진 젊은 성인 10명을 대상으로 폐쇄형 및 개방형 피팅 보청기를 사용하여 연구를 진행하였다.
주요 결과
미착용 상태와 개방형 돔 피팅 시 외재화 및 자신의 목소리 자연스러움 점수가 더 높게 나타났다. 그러나 객관적인 폐쇄 측정치는 외재화나 자신의 목소리 점수의 분산을 유의하게 설명하지 못했으며, 개인의 자신의 목소리 점수와 외재화 점수 사이에도 유의한 연관이 확인되지 않았다. 보청기 사용자의 경우, 정기적으로 착용하는 기기는 외재화를 방해하는 반면 자신의 목소리 지각에는 긍정적인 영향을 미칠 수 있음이 시사되었다.
한계
개인 수준에서 폐쇄 측정치와 소리 외재화 사이에는 강한 연관성이 없었다.

성인 청각 기기 사용자의 심리사회적 적응, 기능적 청력 및 기기 이득에 대한 다차원적 비교

연구 방법
2022-2024년 사이에 보청기 사용자 467명, 인공와우 사용자 150명, 양이 기기 사용자 132명을 포함하여 40세 이상의 성인 749명을 대상으로 한 단면 연구이다.
주요 결과
다변량 조정 후, 보청기 사용자는 양이 및 인공와우 사용자보다 부정적 연관성 영역(ALHQ) 점수가 통계적으로 유의하게 높았으며, 양이 사용자보다 SSQ 공간 점수가 통계적으로 유의하게 높았다. 반면, 보청기 사용자의 총 IOI-HD 점수는 인공와우 및 양이 사용자보다 통계적으로 유의하게 낮았다. HHIE-S 점수는 기기 사용자 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

청능사의 의사결정: 보청기 기술 수준 및 청각 생태계

연구 방법
미국 전역의 임상 청능사 185명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였습니다.
주요 결과
대부분의 청능사는 기술 수준 선택 시 환자의 청취 요구 및 환경(청각 생태계)을 가장 중요한 고려 사항으로 보고하였으며, 활동적인 생활 방식을 가진 환자에게는 높은 수준의 기술을, 정적인 생활 방식을 가진 환자에게는 낮은 수준의 기술을 권장하는 경향을 보였습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

청각 장애의 음향학: 토마스 에디슨과 함께하는 보청기 청취

연구 방법
에디슨 아카이브에 기록된 보청기 관련 서신을 검토하는 역사학적 리뷰 연구이다.
주요 결과
청각 장애인과 난청인이 제공한 혁신과 통찰이 공학, 건축, 생리학, 심리학을 포함한 음향학의 과학적 접근 방식에 기여했음을 논한다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

보청기 시도 없이 인공와우를 이식한 소아 사례: 22명의 환자 사례 연구

연구 방법
상급 의료 센터에서 보청기 시도를 완료하지 않고 수술을 받은 소아 인공와우 이식 환자 22명을 대상으로 3년간의 후향적 차트 데이터를 조사한 사례 연구이다.
주요 결과
늦게 발생하거나 진행성인 난청, 신생아 청각 선별 검사 후 추적 관찰이 중단된 사례, 행동 검사가 가능할 때까지 청각 기술 사용을 미루었던 청신경병증 스펙트럼 장애 사례의 세 가지 범주에서 보청기 시도 생략이 타당해 보였다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

Apple AirPods Pro 2의 보청기 기능이 표준화된 청력도에 따른 처방 목표를 충족하는가?

연구 방법
두 세트의 AirPods Pro 2 기기를 사용하여, 음향 마네킹을 통해 55, 65, 75 dB SPL의 음성 입력을 양측 실이측정 방식으로 정량화한 연구이다.
주요 결과
HAF의 기본 설정에서는 처방 목표 대비 과소 증폭이 관찰되었으나, iPhone의 '증폭(Amplification)' 및 '톤(Tone)' 슬라이더를 이용한 미세 조정을 통해 목표치에 맞출 수 있었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

임상 실무에서의 NAL-NL3 활용: 실제 청취 요구를 위한 모듈형 NAL 피팅 시스템

연구 방법
본 Clinical Note는 NAL-NL3 피팅 시스템의 근거와 임상 적용 방법을 설명한다.
주요 결과
NAL-NL3 피팅 시스템은 NAL-NL3 처방, 소음 속 편안함(CIN) 모듈, 최소 난청(MHL) 모듈로 구성된다. NAL-NL3 처방은 임상적 요구에 부합하는 증폭을 제공하여 제조사 초기 피팅 만족도와 임상 효율성을 개선하며, CIN 모듈은 어음인지력을 유지하면서 소음 환경에서의 편안함을 높이고 청취 피로를 줄인다. MHL 모듈은 청력 저하를 경험하는 정상 또는 정상에 가까운 청력 역치를 가진 성인에게 보청기 피팅을 확장한다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

철학의 진화: NAL rule에서 NAL-NL3까지

연구 방법
초기 선형 NAL 'rule'부터 최신 NAL-NL3 피팅 시스템에 이르기까지 NAL 처방의 근간이 되는 철학과 과학적 접근법을 다룬 서술적 문헌 고찰이다.
주요 결과
NAL의 철학은 어음 이해를 극대화하면서도 소리 크기를 정상 범위 내로 유지하는 것에 기반하며, NAL-NL3는 기존 철학의 계승과 더불어 현대 보청기 사용자의 다양한 요구를 반영한 대안적 철학을 도입하였다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

노인성 난청에서 청각 작업 기억 중 피질 활성화는 보청기 사용 상태에 따라 달라짐

연구 방법
기능적 근적외선 분광법(fNIRS)과 청각 N-back 과제(0-, 1-, 2-back 부하)를 사용하여 세 그룹(정상 청력 성인, 숙련된 보청기 사용자, 신규 보청기 사용자)을 비교함
주요 결과
선형 혼합 효과 모델 결과, 좌측 상측두회(STG), 좌측 하두정소엽(IPL), 좌측 배외측 전전두엽(DLPFC)에서 그룹 × 부하(Group × Load) 상호작용이 나타남. 숙련된 사용자는 정상 청력 성인과 유사한 정확도를 보였으며 STG 및 IPL 활성화 패턴이 정상 청력 그룹과 더 유사했으나, 신규 사용자는 높은 작업 기억 부하에서 감소된 활성화를 보임.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

일반판매(OTC) 보청기와 전문가 피팅 기기의 효과 비교: 체계적 문헌고찰 및 메타분석

연구 방법
24개의 연구(총 774명 참여, 739명 분석)를 포함한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다.
주요 결과
주로 환자 보고 결과 지표를 기준으로 했을 때, 자가 피팅 OTC 보청기는 전문가 피팅 기기와 유사한 결과를 제공하였다. 주요 지표인 APHAB, SSQ-12, IIH, Quick Speech-in-Noise 테스트 모두 두 그룹 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
한계
편향 위험은 중간에서 높음 수준이었으며, 근거의 확실성은 낮았다.

보청기 피팅: 중도 및 고도 난청 환자의 사용 첫 1년 동안 청각 시스템에 미치는 영향 분석

연구 방법
중도 및 고도 감각신경성 난청을 가진 24명의 개인을 대상으로 보청기 피팅 전, 피팅 후 6개월, 피팅 후 12개월 시점에 P300 전기생리학적 검사, Portuguese Sentence List 테스트, 그리고 HHIE(Hearing Handicap Inventory for Adults/Elderly)를 실시한 연구이다.
주요 결과
P300 잠복기와 진폭은 단계 간 차이가 없었으나, 청력 역치는 미착용 상태와 비교하여 착용 후 단계에서 어음 접근성을 허용할 만큼 변화하였다. 어음인지 능력은 3개 단계 전반에 걸쳐 개선되었으며 특히 중도 난청 환자에서 두드러졌고, 주관적 청각 불편감 측면에서는 정서적 및 사회적 맥락에서의 참여 제한이 감소하였다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

공기전도 보청기 사용이 어려운 전음성 및 혼합성 난청의 관리: 일본의 관점에서 본 단계적 알고리즘 및 서술적 검토

연구 방법
일본의 임상적 맥락을 바탕으로 비이식형 및 이식형 청각 기술을 통합하여 단계적 기기 선택 알고리즘을 제안한 서술적 검토 연구이다.
주요 결과
비이식형(CCHA, 접착식 골전도 시스템 등)에서 이식형(BCI, VSB 등)으로 이어지는 단계적 알고리즘을 제안하며, 골전도 역치에 따른 와우 예비능 분류 및 임상적 수정 요인을 고려한 기기 선택 경로를 제시한다.
한계
본 리뷰는 일본의 임상적 맥락(주요 이식형 청각 장치는 정의된 적응증에 따라 보험 급여가 적용되나, 비이식형 옵션은 자부담 또는 보조금 프로그램에 의존함)을 바탕으로 한 서술적 리뷰이며, 향후 전향적 검증 및 비교 효과 연구가 필요함을 강조함.

인지-정서적 보청기 역설: 지루함 경향성 및 주의력 어려움은 노화 관련 주관적 난청 악화와 보청기 채택률 저하를 예측함

연구 방법
청각 관리 클리닉을 통해 모집된 50세 이상의 노인 표본을 대상으로 객관적 청력 평가 및 자기 보고식 설문지를 이용한 관찰 연구가 수행됨.
주요 결과
지루함 경향성 및 자발적 마음 방황은 청각 불편감 및 청취 시 노력의 정도와 보청기 채택 사이의 관계를 부분 매개함. 청각 불편감과 청취 시 노력의 정도는 보청기 채택 가능성을 높게 예측하는 반면, 지루함 경향성과 자발적 마음 방황은 보청기 채택 가능성을 낮게 예측함.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

5개 인도 언어 및 영국식 영어의 장기 평균 어음 스펙트럼에 미치는 어음 평준화 유형 및 평균화 방법의 영향

연구 방법
영국식 영어(BE), 인도식 영어(IE) 및 4개의 인도 언어 화자 샘플을 대상으로 RMSe와 Le 방식의 LTASS 결정 방식을 비교 분석하였다.
주요 결과
RMSe는 주로 고주파수에서 언어 간 LTASS 차이를 보인 반면, Le는 남녀 화자 모두에서 BE와 인도 언어 간에 넓은 주파수 범위에 걸쳐 차이를 보였다. 또한 인도 언어의 경우 RMSe보다 Le를 사용하여 LTASS를 결정했을 때 어음인지지수(SII)가 일관되게 더 높게 나타났다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

전음성 및 감각신경성 난청 환자의 보청기 피팅 후 어음인지 결과 결정 요인: 전향적 종단 관찰 연구

연구 방법
카자흐스탄의 성인 250명을 대상으로 한 전향적 종단 관찰 연구로, 3개월간의 추적 관찰을 수행하였다.
주요 결과
전음성 난청 환자가 모든 조건에서 감각신경성 난청 환자보다 일관되게 높은 어음인지 점수를 보였다. 3개월 시점에서 SNR +3 dB, 60 dB SPL 소음 속 어음인지는 감각신경성 난청과 연관되어 더 낮은 점수를 나타냈으며(β = -1.73; 95% CI: -3.10 to -0.36; p = 0.014), 연령 증가, 높은 음조 역치, 진행된 난청 단계, 독거는 낮은 결과와 독립적으로 연관되었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

청각 증폭을 위한 새로운 접근 방식: Nuance Audio 일반판매(OTC) 보청기 안경의 청력 검사 결과

연구 방법
대칭적인 노인성 경도-중도 감각신경성 난청이 있는 성인 32명(평균 연령 74세)을 대상으로 미착용 및 착용 상태의 자유 음장 조건에서 순음 및 어음 청력 검사를 수행하였다.
주요 결과
Nuance Audio 안경은 특히 4000-6000 Hz에서 평균 10-11 dB HL의 이득을 보이며 청력 역치를 개선하였고, 어음 수신 역치는 50% 어음명료도에서 7 dB, 100% 어음명료도에서 6 dB 개선되었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

환경음의 정서적 반응: 경미한 청력 저하, 일부 청력 저하 및 보청기 사용 성인을 보고한 집단에서의 주관적 안녕감과의 연관성

연구 방법
보청기 사용자와 자가 보고된 정상 청력 보유자를 대상으로 120개의 환경음에 대한 정서적 가치(valence)와 각성(arousal)을 평가하고, 일상적 정서, 청각적 정서 소통, 일상 청취의 즐거움 및 정신적 안녕감을 설문하였습니다.
주요 결과
청력 저하가 일부 있는 정상 청력군은 저하가 없는 군에 비해 정서적 소통의 어려움, 일상 청취의 즐거움 감소, 낮은 정신적 안녕감을 보고하였습니다. 보청기 사용자는 두 정상 청력군 모두보다 정서적 소통의 어려움이 크고 청취 즐거움이 낮았습니다. 긍정적 및 부정적 정서 음향에 대한 높은 민감도는 정서적 소통의 어려움과 연관되었습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

인공와우 또는 보청기를 착용한 노인의 생활 방식과 인지 기능에 관한 대학 의료 센터의 전향적 종단 관찰 연구: 연구 프로토콜

연구 방법
210명의 노인을 대상으로 인공와우 사용군과 보청기 사용군을 비교하는 3년 기간의 전향적, 대조, 관찰적 코호트 연구이다.
주요 결과
제공된 초록은 연구 프로토콜이므로 완료된 결과는 기재되어 있지 않다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

일반판매(OTC) 보청기의 프리셋 컬렉션 크기에 대한 평가

연구 방법
OTC 적격 기준에 부합하는 경도-중도 감각신경성 난청을 가진 41명의 노인을 대상으로 소규모(4개), 중규모(16개), 대규모(32개) 프리셋 컬렉션 및 개별화된 NAL-NL2 목표치를 비교한 피험자 내 설계 연구이다.
주요 결과
참가자들은 정온 환경에서 32개 프리셋 컬렉션을 선호하였으며(49%가 가장 높게 순위를 매김), 이러한 선호가 어음인지 수행능력에 유의한 저하를 일으키지는 않았다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재