보청기 연구·보고서

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연구·보고서

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보청기 전문가의 통상적인 업무 조건하에서의 FraMatrix 검사 표준값 재평가

연구 방법
정상 청력을 가진 44명을 대상으로 임상 환경과 유사한 조건(FF, 양이, open-set, 2회의 훈련 리스트 제공)에서 FraMatrix 검사를 수행한 연구이다.
주요 결과
FF 조건에서 평균 SRT50 값은 -5.1 dB(95% CI [-5.5; -4.7] dB, 중앙값 -5 dB)로 나타났으며, 이는 기존 표준값보다 통계적으로 및 임상적으로 더 낮은 소음 속 어음 수행능력을 보였다.
한계
본 연구는 임상 환경과 유사한 조건(FF, open-set, 2회의 double training lists 수행 후)에서 FraMatrix 검사를 실시하였으며, 새로운 표준값으로 -5.1 dB SNR(95% 신뢰구간 [-5.5; -4.7] dB)을 권장함 [abstract-2:p0, abstract-3:p0]. 기존 표준값(SRT50 = -6.0 dB SNR)과의 차이는 검사 조건의 차이(훈련 문장 수 및 closed-set vs open-set 조건) 또는 변환기(transducer) 교정 차이로 인한 것일 수 있음 [abstract-2:p0].

보청기 사용자의 만족도: International Outcome Inventory for Hearing Aids(IOI-HA) 이탈리아어 버전 연구

연구 방법
보청기를 정기적으로 사용하는 외래 환자 98명을 대상으로 IOI-HA-It, HHIA/HHIE, SF-36 설문지를 사용하여 연구를 수행하였다.
주요 결과
IOI-HA-It는 환자의 재활 경험을 통합적으로 평가하기에 적절한 주관적 결과 측정 도구임이 입증되었으며, 작성 시간과 비용 부담이 적어 임상 현장에서 권장될 수 있다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

청소년 보청기 사용자의 디지털 소음 저감 기능 활성화 선호도: 실험실 및 가정 환경에서의 연구

연구 방법
실험실 환경에서의 이중맹검 쌍체 비교 검사, 비맹검 슬라이더 설정, 어음 문장 인지 수행 능력 평가 및 현장 시험(field trial)을 포함한 연구입니다.
주요 결과
실험실 내 소음 및 잔향 환경에서 참가자의 80%가 고급 디지털 소음 저감 기능의 활성화를 선호하였으나, 소음 속 어음 문장 인지 수행에는 영향을 미치지 않았습니다. 현장 시험에서는 참가자들이 스마트폰 애플리케이션으로 소음 저감 강도를 조절할 수 있었으나 빈번하게 선택하지 않았으며, 스스로 어렵다고 판단한 청취 상황에서도 평균적으로 해당 알고리즘을 활성화하지 않았습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

보청기: 효과적인 요소와 개선 가능한 사항

연구 방법
연구 결과와 저자의 경험을 바탕으로 보청기의 현재 성능을 평가한 리뷰 논문이다.
주요 결과
보청기 기술의 발전에도 불구하고 피팅 방식에 따른 부작용, 압축 시스템의 한계, 소음 감소 시스템의 효율성 저하 등의 문제가 존재한다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

양측성 어음 유발 포락선 추종 반응: 양이 비대칭의 이득 및 영향

연구 방법
정상 청력을 가진 성인 42명을 대상으로 남성 음성 토큰(/sashi/ 또는 /sa/)을 사용하여 f0 EFR 및 slow-rate EFR을 측정하였다.
주요 결과
35~65 dB SPL 범위에서 양측성 f0 EFR 진폭은 단측성 대비 80~127% 더 컸으며, slow-rate EFR은 20~46% 증가하였다. 5.6 msec의 큰 ITD는 f0 EFR 진폭을 유의하게 감소시켰으나 slow-rate EFR에는 유의한 영향을 미치지 않았다. ILD는 f0 및 slow-rate EFR 진폭을 감소시켰으나 탐지율에는 눈에 띄는 영향을 주지 않았다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

보청기 이득 측정의 과제: 신호 처리 변화에 대한 반응의 개인 간 차이

연구 방법
32명의 보청기 초보 사용자를 대상으로 기능 변화가 없는 대조군(n=10), NR 비활성화군(n=11), FC 비활성화군(n=11)으로 나누어 약 4주의 적응 기간을 두고 두 차례의 테스트 세션을 진행하였다.
주요 결과
NR 또는 FC 비활성화가 어음인지 또는 주관적 측정치에 미치는 유의한 효과는 관찰되지 않았으나 미세한 경향성이 나타났다. 주관적 개선은 대조군에서 가장 일관되게 나타났으며, FC 비활성화는 청각-시각 및 심리사회적 기능의 저하, 인지 기능, 청취 노력 및 피로도의 개선과 연관될 수 있다는 잠정적인 경향이 확인되었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

미국 내 보청기 사용 빈도 및 일일 사용 시간과 관련된 요인

연구 방법
2011-2020년 국민건강영양조사(NHANES)에 참여한 난청 성인 1,523명을 대상으로 다변량 회귀 분석을 수행하였다.
주요 결과
20-69세 참가자 중 보청기 사용 가능성이 높은 요인은 군인 및 정부 보험 보유였으며, 보청기 착용 경험이 있는 젊은 층에서 빈번한 사용은 민간 보험(OR 9.62, 95% CI: 1.12-82.57), Medicare(OR 5.49, 95% CI: 1.17-25.67), 주 정부 지원 보험(OR 15.62, 95% CI: 1.35-180.93)과 연관되었다. 70세 이상 참가자의 경우 히스패닉(OR 0.40, 95% CI: 0.18-0.88, ref = 백인) 및 소득-빈곤 비율(IPR) 1.3 미만(OR 0.27, 95% CI: 0.11-0.68, ref = 4+)이 낮은 보청기 사용 가능성과 연관되었으며, 일일 사용 시간은 히스패닉(OR 0.07, 95% CI: 0.02-0.20, ref = 백인), 흑인(OR 0.20, 95% CI: 0.10-0.38, ref = 백인), 정부 보험(OR 0.16, 95% CI: 0.08-0.33) 보유와 연관되었다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

난청 청소년의 보청기 스트리밍 사용 특성

연구 방법
본 연구는 청소년 보청기 사용자를 대상으로 스트리밍 사용 특성을 파악한 전향적 연구입니다.
주요 결과
스트리밍을 사용하는 청소년은 사용하지 않는 또래보다 보청기를 더 자주 사용하였으며, 일일 평균 2시간 이상의 추가적인 사용 시간이 나타났습니다. 스트리밍은 주로 음악 및 비디오 시청 시에 사용되었으나, 보청기 사용 추적이나 앱을 통한 문제 해결 용도로는 가장 적게 사용되었습니다. 연결 문제, 배터리 수명 감소, 제한된 기기 호환성 등의 기술적 어려움이 보고되었음에도 불구하고, 보청기를 통한 스트리밍에 대한 전반적인 인식은 매우 긍정적이었습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

임상적 난청 인구에서 청각 특화 임파워먼트의 상관 요인 이해

연구 방법
4곳의 청각 클리닉에 방문하거나 연구 데이터베이스를 통해 모집된 성인 693명을 대상으로 온라인 설문(RedCAP)을 통한 전향적 단면 연구가 수행되었습니다.
주요 결과
전체 표본에서 보청기 사용, 사회적 만족도, 정서적 및 인지적 척도가 EmpAQ-15와 가장 높은 상관관계를 보였습니다. 보청기 사용자 하위 집단(n = 472)에서도 유사한 결과가 나타났으며, 보청기 사용과 잔여 청력 장애 모두에서 추가적인 효과가 관찰되었습니다. 반면, EmpAQ-15와 정신 건강, 사회적 고립 또는 외로움, 인구통계학적 변수 사이에는 연관성이 없었습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

칵테일 파티 효과에서의 주의력 해독: 보청기 사용자는 유지되나 인공와우 사용자는 감소함

연구 방법
보청기 사용자(n=29), 인공와우 사용자(n=24), 연령이 일치하는 일반 청력(TH) 보유자(n=29)를 대상으로 자유 음장 환경에서 EEG를 통해 피질 어음 추적을 비교하였다.
주요 결과
보청기 사용자는 일반 청력(TH) 그룹과 대체로 유사한 피질 어음 추적 및 주의력 조절 능력을 보였으나, 인공와우 사용자는 피질 어음 추적은 성공적이었음에도 불구하고 주의한 음성과 무시한 음성 간의 신경 분리 능력이 유의하게 낮아 주의력 조절에서 심각한 결함을 나타냈다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

인공와우와 보청기 병용 사용 시 발생하는 간섭에 관한 범위 검토(Scoping Review)

연구 방법
2000년부터 2024년 5월 사이에 발표된 영어로 된 동료 검토 논문들을 대상으로 한 범위 검토(scoping review) 연구이다.
주요 결과
이봉식 간섭은 개별 사용자마다 다르게 나타나며, 이봉식 및 EAS의 유용성에 영향을 미치는 다양한 요인이 존재한다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

정의된 가상 음향 장면 전반에 걸친 정상 청력 및 난청 청취자의 지각적 측정

연구 방법
76명의 연령 매칭 청취자(정상 청취자 20명, 보청기 미착용 난청인 25명, 보청기 사용자 31명)를 대상으로 피험자 내 설계를 통해 두 가지 표준 조건 및 네 가지 가상 음향 장면에서의 어음명료도와 청취 노력을 측정하였으며, 음량 척도, 소음 속 순음 탐지 임계값 및 HEAR-COMMAND 도구 설문지를 평가하였다.
주요 결과
가상 음향 장면에서의 어음명료도와 보청기 이득은 표준 청각 조건인 S0N0와 S0N90 사이의 결과로 나타났다. S0N0와 지하철역 환경이 어음명료도 및 청취 노력 측면에서 가장 도전적인 조건이었으며, 순음 평균은 음량 지각 및 소음 속 순음 탐지 임계값의 청취자 그룹 간 차이를 가장 많이 설명하였다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

난청이 있는 노인의 주관적 인지 노력 및 피로에 미치는 증폭과 소음의 영향

연구 방법
60-87세 성인 31명을 대상으로 조용한 환경과 배경 소음 환경에서 보청기 착용 및 미착용 상태로 인지 기능 검사(억제, 주의력, 실행 기능, 청각 및 시각 작업 기억)를 수행하도록 설계되었습니다.
주요 결과
보청기 사용 여부와 관계없이 참가자들은 배경 소음보다 조용한 환경에서 노력과 피로가 유의하게 낮다고 보고하였습니다. 보청기 착용-조용한 환경이 노력과 피로가 가장 낮은 것으로 평가된 반면, 미착용-소음 환경이 가장 힘든 것으로 평가되었습니다. 보청기 사용은 모든 조건에서 노력이나 피로를 유의하게 감소시키지 않았습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

경험이 있는 노인 보청기 사용자의 난청 및 보청기에 대한 태도 변화와 보청기 포기 사이의 연관성

연구 방법
칠레 공공 의료 시스템 내 공공 병원에서 보청기를 피팅한 노인을 대상으로 6년 동안 추적 관찰한 전향적 종단 연구이다.
주요 결과
태도가 부정적으로 변화하는 것은 보청기 포기 위험의 증가와 통계적으로 유의한 연관이 있었다(RR = 2.11; 95% CI, 1.32-3.35; p = 0.002). 또한, 높은 소득 수준은 포기 위험 감소와 연관되었다(RR = 0.39; 95% CI, 0.21-0.73; p = 0.003).
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

미국 노인층의 건강보험 상태와 보청기 이용률: 인구 기반 단면 연구

연구 방법
2005-2018년 국민건강영양조사(NHANES) 데이터를 활용하여 건강보험, 청력 검사 및 보청기 사용 데이터가 완전한 65세 이상 노인 3,172명을 대상으로 한 단면 연구이다.
주요 결과
인구통계학적 특성, 난청 중증도 및 동반 질환을 조정한 다변량 모델에서, 군 관련 보험(Tricare, VA, Champ-VA) 및 군 관련 보험과 Medicaid를 병행하는 그룹은 Medicare 단독 보장 그룹에 비해 보청기 사용 경험이 있을 확률이 통계적으로 유의하게 높았다(각각 OR 1.80, 95% CI: 1.03-3.16; OR 20.38, 95% CI: 1.07-386.84). 또한 군 관련 보험 보유자는 정기적인 보청기 사용 확률이 더 높았다(OR 2.17, 95% CI: 1.16-4.09).
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

보청기 및 인공와우 사용자의 경험 이해를 위한 온라인 커뮤니티 활용: 범위 검토

연구 방법
1,752개의 연구를 선별하여 최종적으로 16개의 연구를 포함한 범위 검토(scoping review) 연구임.
주요 결과
온라인 커뮤니티는 보청기 및 인공와우 사용자가 개인적인 일화와 경험을 공유하고, 의료 정보를 배포하여 건강 문해력 장벽을 낮추며, 동료 지원을 찾는 공간으로서 유용함이 확인됨. 분석 방법으로는 (a) 텍스트 수동 코딩, (b) 계산적 텍스트 분석, (c) 시청각 콘텐츠 분석의 세 가지 주요 방식이 나타남.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

음장 청력검사와 전통적인 헤드폰 기반 청력검사 결과 비교: 기능적 이득을 이용한 보청기 이득 평가에 대한 시사점

연구 방법
동일한 날에 미착용 상태의 SFA와 HPA를 모두 수행한 42명의 환자를 대상으로 후향적 검토를 진행하였다.
주요 결과
250 Hz에서 SFA로 측정된 청력 역치가 HPA보다 낮게 나타났다(p=0.016). 혼합성 난청(MHL) 환자의 경우 250 Hz와 1,000 Hz에서 SFA 역치가 HPA보다 통계적으로 유의하게 낮았으나(각각 p=0.004, p=0.009), 감각신경성 난청(SNHL) 환자에서는 4개 주파수 평균 역치에서 SFA와 HPA 간의 통계적으로 유의한 차이가 관찰되지 않았다(p=0.156).
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

난청에서의 실행 기능 및 작업 기억 장애: 소음 속 어음 인지에 미치는 영향

연구 방법
정상 청력을 가진 대조군(33명), 보청기 사용자(9명) 및 인공와우 사용자(9명)를 포함한 보조군(18명), 미착용 환자군(14명)을 대상으로 Stroop 검사, 숫자 외우기(DSF, DSB) 검사 및 소음 속 어음 인지 성능을 평가함.
주요 결과
Stroop 및 DSB 결과에서 대조군과 다른 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었으며(p < 0.05), Stroop 점수와 소음 속 어음 인지 성능 간에는 통계적으로 유의한 상관관계가 확인됨(p < 0.05). Stroop 및 DSB 점수는 난청 중증도와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였으며(p < 0.05), 숫자 외우기 검사와 소음 속 어음 인지 간에는 통계적으로 유의한 연관이 확인되지 않음(p > 0.05).
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

장기 보청기 사용자의 전정 기능: 예비 조사

연구 방법
중등도-고도 감각신경성 난청을 가진 성인 67명을 대상으로 보청기 사용자와 비사용자 그룹 간의 VEMP 및 vHIT 결과를 비교한 단면 연구입니다.
주요 결과
왼쪽 귀의 cVEMP P1 잠복기를 제외하고는 모든 VEMP 또는 vHIT 파라미터에서 그룹 간 유의한 차이가 관찰되지 않았으며, 보청기 사용 기간과 전정 기능 검사 수치 사이의 유의한 연관성도 확인되지 않았습니다.
한계
제공 초록에 구체적 한계 미기재

인지 저하 및 치매 예방을 위한 보청기 사용의 효과

연구 방법
호주 ASPirin in Reducing Events in the Elderly 연구 데이터를 활용하여, 치매가 없고 중등도 난청이 있으며 보청기 사용 경험이 없는 대상자를 대상으로 표적 임상시험(target trial)을 모방한 관찰 연구를 수행하였다.
주요 결과
7년 평균 전체 인지 점수는 보청기 처방군과 미처방군 간에 유사하였다(평균 차이 0.03 SDs; 95% CI -0.14 to 0.21). 치매 위험은 보청기 처방군 5.0%, 미처방군 7.5%로 나타나 보청기 처방군에서 낮았으며(RR 0.67; 95% CI 0.37-0.97), 인지 장애 위험은 보청기 처방군 36.1%, 미처방군 42.4%로 나타났다(RR 0.85; 95% CI 0.70-1.00). 치매 및 인지 장애 위험은 보청기 사용 빈도와 역상관 관계를 보였다.
한계
잔여 교란(residual confounding)의 가능성을 배제할 수 없다.