본 Clinical Note는 NAL-NL3 피팅 시스템의 근거와 임상 적용 방법을 설명한다.
Findings
NAL-NL3 피팅 시스템은 NAL-NL3 처방, 소음 속 편안함(CIN) 모듈, 최소 난청(MHL) 모듈로 구성된다. NAL-NL3 처방은 임상적 요구에 부합하는 증폭을 제공하여 제조사 초기 피팅 만족도와 임상 효율성을 개선하며, CIN 모듈은 어음인지력을 유지하면서 소음 환경에서의 편안함을 높이고 청취 피로를 줄인다. MHL 모듈은 청력 저하를 경험하는 정상 또는 정상에 가까운 청력 역치를 가진 성인에게 보청기 피팅을 확장한다.
기능적 근적외선 분광법(fNIRS)과 청각 N-back 과제(0-, 1-, 2-back 부하)를 사용하여 세 그룹(정상 청력 성인, 숙련된 보청기 사용자, 신규 보청기 사용자)을 비교함
Findings
선형 혼합 효과 모델 결과, 좌측 상측두회(STG), 좌측 하두정소엽(IPL), 좌측 배외측 전전두엽(DLPFC)에서 그룹 × 부하(Group × Load) 상호작용이 나타남. 숙련된 사용자는 정상 청력 성인과 유사한 정확도를 보였으며 STG 및 IPL 활성화 패턴이 정상 청력 그룹과 더 유사했으나, 신규 사용자는 높은 작업 기억 부하에서 감소된 활성화를 보임.
중도 및 고도 감각신경성 난청을 가진 24명의 개인을 대상으로 보청기 피팅 전, 피팅 후 6개월, 피팅 후 12개월 시점에 P300 전기생리학적 검사, Portuguese Sentence List 테스트, 그리고 HHIE(Hearing Handicap Inventory for Adults/Elderly)를 실시한 연구이다.
Findings
P300 잠복기와 진폭은 단계 간 차이가 없었으나, 청력 역치는 미착용 상태와 비교하여 착용 후 단계에서 어음 접근성을 허용할 만큼 변화하였다. 어음인지 능력은 3개 단계 전반에 걸쳐 개선되었으며 특히 중도 난청 환자에서 두드러졌고, 주관적 청각 불편감 측면에서는 정서적 및 사회적 맥락에서의 참여 제한이 감소하였다.
영국식 영어(BE), 인도식 영어(IE) 및 4개의 인도 언어 화자 샘플을 대상으로 RMSe와 Le 방식의 LTASS 결정 방식을 비교 분석하였다.
Findings
RMSe는 주로 고주파수에서 언어 간 LTASS 차이를 보인 반면, Le는 남녀 화자 모두에서 BE와 인도 언어 간에 넓은 주파수 범위에 걸쳐 차이를 보였다. 또한 인도 언어의 경우 RMSe보다 Le를 사용하여 LTASS를 결정했을 때 어음인지지수(SII)가 일관되게 더 높게 나타났다.
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제공 초록에 구체적 한계 미기재
Journal of speech, language, and hearing research : JSLHR ·
카자흐스탄의 성인 250명을 대상으로 한 전향적 종단 관찰 연구로, 3개월간의 추적 관찰을 수행하였다.
Findings
전음성 난청 환자가 모든 조건에서 감각신경성 난청 환자보다 일관되게 높은 어음인지 점수를 보였다. 3개월 시점에서 SNR +3 dB, 60 dB SPL 소음 속 어음인지는 감각신경성 난청과 연관되어 더 낮은 점수를 나타냈으며(β = -1.73; 95% CI: -3.10 to -0.36; p = 0.014), 연령 증가, 높은 음조 역치, 진행된 난청 단계, 독거는 낮은 결과와 독립적으로 연관되었다.
정상 청력 17명, 미착용 난청 14명, 보청기 사용자 13명 등 총 44명의 참가자를 대상으로 실험실 환경과 생태적 순간 평가(EMA)를 통한 일상생활 환경에서의 소리 풍경(soundscape) 평가를 수행하였다.
Findings
소리 범주(자연, 동물, 인간, 기계)는 두 환경 모두에서 평가의 주요 결정 요인이었으며, 자연 및 동물 소리가 가장 즐거운 것으로 평가되었다. 난청은 자연 및 동물 소리에 대한 eventfulness 평가를 선택적으로 높였으나 전체적인 범주 계층을 변화시키지는 않았고, 보청기는 평가에 일관된 영향을 미치지 않았다. 즐거움(pleasantness) 평가는 실험실보다 실제 환경에서 더 높게 나타났다.
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제공 초록에 구체적 한계 미기재
The Journal of the Acoustical Society of America ·
보청기 사용자 21명(평균 연령 47.48 ± 10.55세)과 연령 및 성별을 매칭한 정상 청력 개인 31명(평균 연령 41.94 ± 10.89세)을 포함하여 총 52명의 성인을 대상으로 한 연구이다.
Findings
보청기 사용자는 정상 청력군에 비해 감각 추구(Sensory Seeking), 미각/후각 처리(Taste/Smell Processing), 활동 수준(Activity Level) 하위 척도 점수가 통계적으로 유의하게 낮았으며, 자세 안정성 평가에서 복합 균형 및 시각·전정 하위 시스템 점수도 통계적으로 유의하게 낮았다. 또한 특정 감각 처리 하위 차원과 자세 안정성 매개변수 사이에 통계적으로 유의한 상관관계가 관찰되었으며, 삶의 질 측면에서는 보청기 사용자의 사회적 기능(Social Functioning) 점수가 통계적으로 유의하게 낮았다.
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제공 초록에 구체적 한계 미기재
European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery ·
보청기 사용자와 자가 보고된 정상 청력 보유자를 대상으로 120개의 환경음에 대한 정서적 가치(valence)와 각성(arousal)을 평가하고, 일상적 정서, 청각적 정서 소통, 일상 청취의 즐거움 및 정신적 안녕감을 설문하였습니다.
Findings
청력 저하가 일부 있는 정상 청력군은 저하가 없는 군에 비해 정서적 소통의 어려움, 일상 청취의 즐거움 감소, 낮은 정신적 안녕감을 보고하였습니다. 보청기 사용자는 두 정상 청력군 모두보다 정서적 소통의 어려움이 크고 청취 즐거움이 낮았습니다. 긍정적 및 부정적 정서 음향에 대한 높은 민감도는 정서적 소통의 어려움과 연관되었습니다.
China Health and Retirement Longitudinal Study(2011, 2013, 2015, 2018, 2020) 데이터를 활용하여 다중 선형 회귀 및 이항 로지스틱 회귀 분석을 수행하였다.
Findings
보청기 사용은 난청 중장년 및 노인층의 인지 수행능력과 양의 상관관계(coefficient = 1.226)를 보였으며, 비사용자에 비해 인지 장애 위험을 29.6% 낮추는 것과 연관이 있었다(odds ratio = 0.704). 사회적 활동(특히 지적 및 신체적 활동)의 참여 증가가 보청기 사용과 인지 기능 사이를 매개하는 것으로 나타났다.