Hearing aid research & reports

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Research

Latest research briefs · Findings, methods and limitations

저소득 및 중소득 국가의 보청기: 근거에서 확산까지

Study
LMICs의 보청기 접근성 장벽을 합성하고 이를 극복하기 위한 전략을 평가한 리뷰 연구이다.
Findings
인력 부족, 비용 및 무역 장벽, 지리적 집중화, 사회적·구조적 낙인이 주요 장벽으로 확인되었다. 지역사회 보건 요원(CHW)을 활용한 보청기 제공, 구조화된 상담 및 mHealth를 통한 적응 지원 모델이 실행 가능하고 효과적이며 수용 가능한 재활 모델임이 입증되었다.
Limit
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보청기 사용이 난청과 노쇠 사이의 연관성을 완화함: 2003-2018 NHANES 단면 분석

Study
2003년부터 2018년까지의 NHANES 6개 주기를 통합한 2,644명의 데이터를 대상으로 한 단면 분석 연구이다.
Findings
청력 역치가 10 dB 증가할수록(청력 저하) 노쇠할 확률이 24% 높아졌으며(OR 1.24, 95% CI 1.14-1.34), 보청기 사용은 이 연관성을 완화하는 것으로 나타났다.
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성인 청각 기기 사용자의 심리사회적 적응, 기능적 청력 및 기기 이득에 대한 다차원적 비교

Study
2022-2024년 사이에 보청기 사용자 467명, 인공와우 사용자 150명, 양이 기기 사용자 132명을 포함하여 40세 이상의 성인 749명을 대상으로 한 단면 연구이다.
Findings
다변량 조정 후, 보청기 사용자는 양이 및 인공와우 사용자보다 부정적 연관성 영역(ALHQ) 점수가 통계적으로 유의하게 높았으며, 양이 사용자보다 SSQ 공간 점수가 통계적으로 유의하게 높았다. 반면, 보청기 사용자의 총 IOI-HD 점수는 인공와우 및 양이 사용자보다 통계적으로 유의하게 낮았다. HHIE-S 점수는 기기 사용자 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
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청능사의 의사결정: 보청기 기술 수준 및 청각 생태계

Study
미국 전역의 임상 청능사 185명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였습니다.
Findings
대부분의 청능사는 기술 수준 선택 시 환자의 청취 요구 및 환경(청각 생태계)을 가장 중요한 고려 사항으로 보고하였으며, 활동적인 생활 방식을 가진 환자에게는 높은 수준의 기술을, 정적인 생활 방식을 가진 환자에게는 낮은 수준의 기술을 권장하는 경향을 보였습니다.
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보청기 사용 또래에 대한 청소년의 태도 및 인식: 2020년대 중반의 보청기 효과

Study
10-18세 청소년 146명을 대상으로 한 상관관계 중심의 단면 연구이다.
Findings
청소년들은 일반 청력을 가진 또래에 비해 보청기 사용 또래에 대해 더 부정적인 인식을 가지며, 이들을 자신과 다르다고 보는 경향이 있다. 또한, 장애인 또는 보청기 사용자와의 접촉 빈도와 인공와우 사용 또래에 대한 사회적 수용도 점수 사이에는 양의 상관관계가 확인되었다(ρ = 0.164, p = 0.047).
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임상 실무에서의 NAL-NL3 활용: 실제 청취 요구를 위한 모듈형 NAL 피팅 시스템

Study
본 Clinical Note는 NAL-NL3 피팅 시스템의 근거와 임상 적용 방법을 설명한다.
Findings
NAL-NL3 피팅 시스템은 NAL-NL3 처방, 소음 속 편안함(CIN) 모듈, 최소 난청(MHL) 모듈로 구성된다. NAL-NL3 처방은 임상적 요구에 부합하는 증폭을 제공하여 제조사 초기 피팅 만족도와 임상 효율성을 개선하며, CIN 모듈은 어음인지력을 유지하면서 소음 환경에서의 편안함을 높이고 청취 피로를 줄인다. MHL 모듈은 청력 저하를 경험하는 정상 또는 정상에 가까운 청력 역치를 가진 성인에게 보청기 피팅을 확장한다.
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성인 청각 재활에서 보청기 사용 개선을 위한 중재: 업데이트된 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 위한 프로토콜

Study
행동 변화 바퀴(Behaviour Change Wheel, BCW)와 COM-B 모델(역량, 기회, 동기-행동)을 가이드로 사용하는 업데이트된 체계적 문헌고찰 및 메타분석 프로토콜 연구이다.
Findings
본 문헌은 연구 프로토콜이므로 완료된 결과는 제공되지 않는다.
Limit
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철학의 진화: NAL rule에서 NAL-NL3까지

Study
초기 선형 NAL 'rule'부터 최신 NAL-NL3 피팅 시스템에 이르기까지 NAL 처방의 근간이 되는 철학과 과학적 접근법을 다룬 서술적 문헌 고찰이다.
Findings
NAL의 철학은 어음 이해를 극대화하면서도 소리 크기를 정상 범위 내로 유지하는 것에 기반하며, NAL-NL3는 기존 철학의 계승과 더불어 현대 보청기 사용자의 다양한 요구를 반영한 대안적 철학을 도입하였다.
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노인성 난청에서 청각 작업 기억 중 피질 활성화는 보청기 사용 상태에 따라 달라짐

Study
기능적 근적외선 분광법(fNIRS)과 청각 N-back 과제(0-, 1-, 2-back 부하)를 사용하여 세 그룹(정상 청력 성인, 숙련된 보청기 사용자, 신규 보청기 사용자)을 비교함
Findings
선형 혼합 효과 모델 결과, 좌측 상측두회(STG), 좌측 하두정소엽(IPL), 좌측 배외측 전전두엽(DLPFC)에서 그룹 × 부하(Group × Load) 상호작용이 나타남. 숙련된 사용자는 정상 청력 성인과 유사한 정확도를 보였으며 STG 및 IPL 활성화 패턴이 정상 청력 그룹과 더 유사했으나, 신규 사용자는 높은 작업 기억 부하에서 감소된 활성화를 보임.
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일반판매(OTC) 보청기와 전문가 피팅 기기의 효과 비교: 체계적 문헌고찰 및 메타분석

Study
24개의 연구(총 774명 참여, 739명 분석)를 포함한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다.
Findings
주로 환자 보고 결과 지표를 기준으로 했을 때, 자가 피팅 OTC 보청기는 전문가 피팅 기기와 유사한 결과를 제공하였다. 주요 지표인 APHAB, SSQ-12, IIH, Quick Speech-in-Noise 테스트 모두 두 그룹 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
Limit
편향 위험은 중간에서 높음 수준이었으며, 근거의 확실성은 낮았다.

보청기 피팅: 중도 및 고도 난청 환자의 사용 첫 1년 동안 청각 시스템에 미치는 영향 분석

Study
중도 및 고도 감각신경성 난청을 가진 24명의 개인을 대상으로 보청기 피팅 전, 피팅 후 6개월, 피팅 후 12개월 시점에 P300 전기생리학적 검사, Portuguese Sentence List 테스트, 그리고 HHIE(Hearing Handicap Inventory for Adults/Elderly)를 실시한 연구이다.
Findings
P300 잠복기와 진폭은 단계 간 차이가 없었으나, 청력 역치는 미착용 상태와 비교하여 착용 후 단계에서 어음 접근성을 허용할 만큼 변화하였다. 어음인지 능력은 3개 단계 전반에 걸쳐 개선되었으며 특히 중도 난청 환자에서 두드러졌고, 주관적 청각 불편감 측면에서는 정서적 및 사회적 맥락에서의 참여 제한이 감소하였다.
Limit
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보청기 연구에서의 효과 크기 및 통계적 검정력

Study
PubMed, CINAHL, Embase를 통해 검색된 영어로 작성된 무작위 대조 시험(RCT)을 대상으로 한 체계적 문헌 고찰 연구이다.
Findings
33개의 시험(4,471명 참여) 중 17개 시험에서 63개의 효과 크기가 확인되었으며, Hedges's g의 25, 50, 75 백분위수는 각각 0.10, 0.22, 0.48로 Cohen의 기준보다 작게 나타났다.
Limit
제공 초록에 구체적 한계 미기재

공기전도 보청기 사용이 어려운 전음성 및 혼합성 난청의 관리: 일본의 관점에서 본 단계적 알고리즘 및 서술적 검토

Study
일본의 임상적 맥락을 바탕으로 비이식형 및 이식형 청각 기술을 통합하여 단계적 기기 선택 알고리즘을 제안한 서술적 검토 연구이다.
Findings
비이식형(CCHA, 접착식 골전도 시스템 등)에서 이식형(BCI, VSB 등)으로 이어지는 단계적 알고리즘을 제안하며, 골전도 역치에 따른 와우 예비능 분류 및 임상적 수정 요인을 고려한 기기 선택 경로를 제시한다.
Limit
본 리뷰는 일본의 임상적 맥락(주요 이식형 청각 장치는 정의된 적응증에 따라 보험 급여가 적용되나, 비이식형 옵션은 자부담 또는 보조금 프로그램에 의존함)을 바탕으로 한 서술적 리뷰이며, 향후 전향적 검증 및 비교 효과 연구가 필요함을 강조함.

전음성 및 감각신경성 난청 환자의 보청기 피팅 후 어음인지 결과 결정 요인: 전향적 종단 관찰 연구

Study
카자흐스탄의 성인 250명을 대상으로 한 전향적 종단 관찰 연구로, 3개월간의 추적 관찰을 수행하였다.
Findings
전음성 난청 환자가 모든 조건에서 감각신경성 난청 환자보다 일관되게 높은 어음인지 점수를 보였다. 3개월 시점에서 SNR +3 dB, 60 dB SPL 소음 속 어음인지는 감각신경성 난청과 연관되어 더 낮은 점수를 나타냈으며(β = -1.73; 95% CI: -3.10 to -0.36; p = 0.014), 연령 증가, 높은 음조 역치, 진행된 난청 단계, 독거는 낮은 결과와 독립적으로 연관되었다.
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제공 초록에 구체적 한계 미기재

청각 증폭을 위한 새로운 접근 방식: Nuance Audio 일반판매(OTC) 보청기 안경의 청력 검사 결과

Study
대칭적인 노인성 경도-중도 감각신경성 난청이 있는 성인 32명(평균 연령 74세)을 대상으로 미착용 및 착용 상태의 자유 음장 조건에서 순음 및 어음 청력 검사를 수행하였다.
Findings
Nuance Audio 안경은 특히 4000-6000 Hz에서 평균 10-11 dB HL의 이득을 보이며 청력 역치를 개선하였고, 어음 수신 역치는 50% 어음명료도에서 7 dB, 100% 어음명료도에서 6 dB 개선되었다.
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실험실 및 실제 환경에서의 난청과 보청기 사용이 환경음 평가에 미치는 영향

Study
정상 청력 17명, 미착용 난청 14명, 보청기 사용자 13명 등 총 44명의 참가자를 대상으로 실험실 환경과 생태적 순간 평가(EMA)를 통한 일상생활 환경에서의 소리 풍경(soundscape) 평가를 수행하였다.
Findings
소리 범주(자연, 동물, 인간, 기계)는 두 환경 모두에서 평가의 주요 결정 요인이었으며, 자연 및 동물 소리가 가장 즐거운 것으로 평가되었다. 난청은 자연 및 동물 소리에 대한 eventfulness 평가를 선택적으로 높였으나 전체적인 범주 계층을 변화시키지는 않았고, 보청기는 평가에 일관된 영향을 미치지 않았다. 즐거움(pleasantness) 평가는 실험실보다 실제 환경에서 더 높게 나타났다.
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감각 통합, 자세 안정성 및 삶의 질: 성인 보청기 사용자에 대한 다차원적 평가

Study
보청기 사용자 21명(평균 연령 47.48 ± 10.55세)과 연령 및 성별을 매칭한 정상 청력 개인 31명(평균 연령 41.94 ± 10.89세)을 포함하여 총 52명의 성인을 대상으로 한 연구이다.
Findings
보청기 사용자는 정상 청력군에 비해 감각 추구(Sensory Seeking), 미각/후각 처리(Taste/Smell Processing), 활동 수준(Activity Level) 하위 척도 점수가 통계적으로 유의하게 낮았으며, 자세 안정성 평가에서 복합 균형 및 시각·전정 하위 시스템 점수도 통계적으로 유의하게 낮았다. 또한 특정 감각 처리 하위 차원과 자세 안정성 매개변수 사이에 통계적으로 유의한 상관관계가 관찰되었으며, 삶의 질 측면에서는 보청기 사용자의 사회적 기능(Social Functioning) 점수가 통계적으로 유의하게 낮았다.
Limit
제공 초록에 구체적 한계 미기재

환경음의 정서적 반응: 경미한 청력 저하, 일부 청력 저하 및 보청기 사용 성인을 보고한 집단에서의 주관적 안녕감과의 연관성

Study
보청기 사용자와 자가 보고된 정상 청력 보유자를 대상으로 120개의 환경음에 대한 정서적 가치(valence)와 각성(arousal)을 평가하고, 일상적 정서, 청각적 정서 소통, 일상 청취의 즐거움 및 정신적 안녕감을 설문하였습니다.
Findings
청력 저하가 일부 있는 정상 청력군은 저하가 없는 군에 비해 정서적 소통의 어려움, 일상 청취의 즐거움 감소, 낮은 정신적 안녕감을 보고하였습니다. 보청기 사용자는 두 정상 청력군 모두보다 정서적 소통의 어려움이 크고 청취 즐거움이 낮았습니다. 긍정적 및 부정적 정서 음향에 대한 높은 민감도는 정서적 소통의 어려움과 연관되었습니다.
Limit
제공 초록에 구체적 한계 미기재