인지 기능 저하 및 치매 위험 감소: WHO 가이드라인: 웹 부록 G: 난청 관리를 위한 근거 프로필 및 근거-의사결정 표
Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines: web annex G: evidence profile and evidence-to-decision table for management of hearing loss
- Question
- 청각 손실이 있는 정상 인지 성인 및 경도인지장애(MCI) 성인에서 청각 손실 치료가 인지 저하 및 치매 위험 감소에 더 효과적인지 평가하는 것이 목적이다.
- Scope & method
- 세계보건기구가 WHO 가이드라인 개발 매뉴얼에 따라 2024년 12월까지의 문헌을 검색하고, 청각 손실 치료(보청기·인공와우)와 일반 관리 또는 무치료를 비교한 체계적 리뷰(2건)를 선정하여 GRADE 방법으로 증거를 평가하였다.
- Framework
- 청각 기술 관리에 대한 정책은 보청기 사용을 일반 관리 또는 무치료와 비교하는 개입‑대조 구조를 제시하고, 인공와우에 대한 등급된 증거는 없으나 비등급 증거에서 인공와우의 인지 효과가 논의된다.
- Findings
- 보청기 사용은 정상 인지 성인에서 치매 위험을 소량 감소시킬 가능성이 있으나 증거 확실성이 매우 낮으며, 경도인지장애 성인에서도 치매 위험 감소 가능성이 낮은 확신 수준으로 제시된다. 인지 기능 개선 효과는 사소하거나 불확실하고, 삶의 질·ADL·부작용 등 중요한 결과는 등급된 증거에서는 평가되지 않았지만 비등급 증거에서 일부 논의된다.
- Limits
- 증거의 확실성은 매우 낮으며, 편향·간접성·불확실성·표본 크기·추적 기간의 제한이 존재한다. 인공와우에 대한 등급된 증거는 없으며, 비등급 증거는 제한된 연구와 이질성을 포함한다.
- Context
- 청각 손실이 있는 정상 인지 성인 및 경도인지장애(MCI) 성인